助孕妈缓解身心不适

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早孕反应

90%的孕妇在早孕时会感到恶心，50%的孕妇会感到恶心～80%的孕妇有晨吐。早孕反应常表现为畏寒、头晕、流口水、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸、厌恶油腻、恶心、晨吐等。早孕反应通常从怀孕6周开始，基本缓解到怀孕16周左右，少数孕妇的早孕反应会持续整个怀孕期间。

如何缓解早孕反应？

孕妇不必担心，早孕胎儿需要的能量很少，不用担心孕吐，少吃会影响胎儿的生长发育。清淡饮食，避免辛辣油腻的食物，选择适合自己胃口的食物；少吃多餐，尝试淀粉类食物，如饼干、馒头等；尽量用叶酸代替产前维生素，后者常含铁，会引起恶心呕吐；减少刺激气味、噪音和闪烁光线的诱因，保证充足的睡眠。根据国外指南，有轻度和中度早孕反应的孕妇可食用生姜和维生素B6，必要时可口服抗组胺药或多巴胺拮抗剂。此外，针灸和穴位刺激可以改善恶心呕吐的症状。此时，家庭的温暖可以帮助孕妇缓解不适和紧张。

当孕妇的饮食量显著下降，甚至完全不能进食，体重显著下降，明显感到虚弱或疲劳时，应警惕“妊娠呕吐”，应及时就医。否则，严重的妊娠呕吐伴酮症不仅会影响胎儿健康，还会影响孕妇的器官功能，甚至导致神经系统异常。

尿频、便秘、腹胀

许多孕妇都有难忘的尿频和便秘经历。盆腔内有“三剑客”，膀胱、子宫和肠管位于C位。怀孕使准妈妈的子宫从鸡蛋大小增加到西瓜大小，五脏六腑被增大的子宫挤压移位。膀胱被挤压会导致尿频，肠道被挤压会导致便秘。同时，由于激素水平的变化，输尿管蠕动减弱，胃贲门括约肌松弛，胃排空时间延长，肠蠕动减弱，从而加重尿频、便秘和腹胀。若孕妇以前有便秘、痔疮等情况，则症状较为严重。

如何缓解便秘腹胀？

多喝水可以很好地预防怀孕期间的便秘。在饮食方面，建议多吃纤维素食物，如香蕉、芹菜、韭菜，少吃辛辣食物；控制甜食，不要吃太多水果；控制豆类等气体食物；少吃多餐，避免吃得太饱。适度锻炼，如散步、游泳、做肛门收缩运动，避免久坐，养成定期排便的习惯。

当症状严重时，孕妇可以在医生的指导下使用乳果糖、开塞露和其他药物来辅助排便。通常在妊娠早期，子宫增大超过盆腔后，症状会得到适当的缓解。当孕妇发烧、尿痛、腰痛、血尿三天以上不排便、大便带血或恶心呕吐、腹痛时，需要及时就医。

耻骨联合分离，腰骶疼痛

怀了六甲腹便便，每一步都像爬山。由于胎盘分泌松弛素导致关节和韧带松弛，再加上妊娠晚期的重心向前移动，许多孕妇在妊娠晚期会出现耻骨联合分离和腰骶疼痛。

如何缓解腰骶部疼痛？

注意休息，经常改变姿势，避免长时间站立或久坐；使用腹带缓解耻骨压力；坐着时铺垫，减轻骶尾压力，穿低跟鞋和柔软鞋；适当运动，增加背部肌肉力量；适当补钙。

在这里，我想谈谈怀孕期间的运动。许多孕妇不敢锻炼，害怕移动胎儿气体。然而，怀孕期间的运动专家共识指出，怀孕期间的运动风险较低，这对母亲和儿童都有好处。从怀孕开始，建议孕妇进行有氧运动和阻力运动，包括步行、游泳等。最简单和方便的运动是散步。正常孕妇每天散步30分钟，有轻微出汗、心跳加快、会说话但不能唱歌的感觉。

以下孕妇不适合运动：有严重的心脏或呼吸道疾病、严重子痫前期/子痫、无法控制的高血压、甲状腺疾病、1型糖尿病、宫颈功能不全、持续阴道出血、先兆早产、前置胎盘、胎膜早破、严重贫血、胎儿生长有限、多胎妊娠等。

若孕妇疼痛严重，活动明显受限，腰痛伴腿部放射性疼痛，应及时就医。

怀孕怎么肿？怀孕期间，身体生理性血容量增加，白蛋白降低，很多孕妇手脚肿胀。生理性水肿常发生在妊娠晚期，程度轻，休息后可消退。

怀孕期间如何缓解水肿？

孕妇应充分休息；低盐、高蛋白饮食，吃足够的蔬菜和水果；避免长时间站立和久坐，休息时抬起双腿，中晚孕期尽量侧卧。

如果孕妇下肢水肿明显，休息后不消退；如果体重增加过快，每周体重增加0.5公斤以上或伴有头痛、头晕等症状，应警惕妊娠期高血压，并及时就医。

心理问题

怀孕期间的心理保健自古以来就是一个重要的话题。快乐和稳定的情绪是最好的胎儿教育，但负面情绪经常光顾孕妇。这些心理问题包括：易怒、担忧、抑郁、冷漠、依赖、易怒、猜测、羞怯、焦虑和紧张。这些负面情绪不仅会影响孕妇的情绪，还会影响胎儿的发育。

约90%的孕妇有焦虑，其核心症状是不安、担忧和易怒，以及无法停止或无法控制的担忧。抑郁症在孕妇中的发病率约为4%。其核心症状是情绪低落、兴趣和快乐丧失。最典型的生物症状是早起、早起和晚起。

如何缓解怀孕期间的不良情绪？

首先，选择积极的信息来源。接受健康教育和定期的心理健康筛查，积极参与孕妇学校的心理健康课程，学习心理健康知识和自我保健技能，学习识别消极情绪。

其次，接受自己。通过培养业余爱好和转移注意力，我们也可以通过呼吸放松训练和正念冥想来减轻心理压力。适当的发呆可以降低25%的焦虑和抑郁风险。建议每天给自己留5分钟的发呆时间。

第三，良好的生活方式有利于孕妇的心理健康，包括营养均衡、适度锻炼和充足的睡眠。此外，我们应该与家人和朋友沟通，及时缓解负面情绪。

孕妇负面情绪无法调整，心理评价异常时，不得孤军奋战，应由家人陪同及时就医。

最后，祝每个女人怀孕期间都有美好的时光。

张瑾，妇产科张静菲

审核:国家健康科普专家库专家

首都医科大学附属北京世纪医院妇产科

主任医师白文佩

策划：吴卫红

编辑：栾兆琳

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