巧克力囊肿术后怎么助孕最好

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手术和中药调理可以使卵巢巧克力囊肿更方便怀孕

本例是婚后多年不孕症患者，主要是由于双侧卵巢巧克力囊肿的存在，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的范畴，一般会出现月经不规律、痛经、不孕。对于不孕症，它会影响整个妊娠过程，如排卵障碍、受精卵结合障碍、植入障碍等。本例采用腹腔镜手术结合术后用药(达菲林)和中药避免复发。术后最初是治疗盆腔炎(中西医结合)和外敷膏药(我院自制)。炎症愈合后，用活血化瘀的中药帮助达菲林避免复发。停用达菲林两个月后，月经恢复，采用西药促进排泄，结合中药（按月经周期分期），调理后很快怀孕，突出了中药的魅力。

巧克力囊肿术后应尽快准备怀孕

(Gettyimages图)

该病易复发，一旦复发会影响卵巢的储备功能和生育能力

许多人可能听说过囊肿，但以“巧克力”命名的卵巢囊肿可能会影响生育能力，但许多女性可能不知道。专家提醒，“卵巢巧克力囊肿”已成为女性常见的妇科疾病。由于容易复发，一旦不幸“被抓住”，甚至需要手术，术后有生育要求的女性应尽快准备怀孕，以免复发影响卵巢储备功能，甚至导致卵巢功能过早衰老，影响生育能力。

文/记者翁淑贤通讯员林惠芳

3年前去除巧克力囊肿

剧烈痛经长出更大的囊肿

三年前，梁小姐因严重腹痛去医院检查，发现左侧卵巢有较大的巧克力囊肿。后来，医生给她做了囊肿切除术，保留了卵巢，建议她如果有生育计划要尽快准备怀孕。尽管她当时已经结婚了，但考虑到自己的事业才刚刚起步，想要等到孩子稳定下来。没想到今年，她又因剧烈痛经去做检查，发现同侧卵巢长出更大的巧克力囊肿。梁小姐很担心：囊肿会恶化吗？再次手术会影响生育吗？

事实上，像她这样的病例在妇科临床上并不少见。然而，即使许多育龄妇女患有甚至复发，她们仍然不知道卵巢巧克力囊肿是怎么回事。广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦解释说，这种巧克力囊肿是指卵巢子宫内膜异位症囊肿，是子宫内膜异位症中常见的一种，是由于功能性子宫内膜细胞种植在异常位置而形成的。由于病变反复出血，囊泡内积血增多，形成巧克力色液体，因此被生动地称为“卵巢巧克力囊肿”。患有这种疾病的女性主要表现为继发性痛经，尤其是月经前两天。部分女性患者会出现月经紊乱、月经量增加、月经延长或月经前出血，少数患者也可能伴有慢性腹痛，因为月经期间囊肿破裂。

虽然卵巢巧克力囊肿是一种良性病变，但它具有类似恶性肿瘤的增生、渗透和转移能力。一些女性患者在保守手术后恢复排卵和内分泌功能，残留的内膜开始生长。随着女性生理周期的变化，残留的血液会聚集在卵巢内，再次形成巧克力囊肿，复发率较高。

药物抑制OR手术根治

根据病情年龄生育要求确定

据谭晓嫦介绍，目前卵巢巧克力囊肿的临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗，但具体治疗方案必须根据患者的年龄、生育要求、病情等情况确定。

药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，防止子宫内膜异位症的进展，从而减少子宫内膜异位症病变的活性和粘连。对卵巢子宫内膜异位囊肿较大，单纯依靠药物治疗无效时，会选择手术治疗。手术治疗一般可分为保守手术、半根治手术和根治手术。对于痛经严重且接近绝经无生育要求的妇女，可考虑子宫切除术或切除一侧或两侧卵巢，以达到一劳永逸的效果，对于年轻或需要保持生育功能的患者，可考虑保守治疗，腹腔镜手术是诊断和治疗子宫内膜异位症的首选，通过切除卵巢子宫内膜异位症囊肿，切除病变，分离粘连，改善盆腔环境，保持患者的生育能力。

手术治疗后，如果卵巢巧克力囊肿再次复发，由于盆腔粘连，可以增加再手术的难度。此外，在手术治疗过程中，卵巢储备功能会不同程度地下降，一些患者甚至会出现卵巢功能早衰。因此，建议卵巢巧克力囊肿患者在手术恢复后尽快怀孕。一方面，他们努力争取怀孕的机会（据报道，卵巢巧克力囊肿术后一年是怀孕的最佳时期，两年以上怀孕的机会减少）；另一方面，由于没有雌激素的营养，内膜组织可以在怀孕后逐渐衰退并被吸收。

做好避孕措施

注意腹痛信号

由于没有治疗方法可以缓解症状，减少复发，提高术后妊娠率，卵巢巧克力囊肿的关键是预防。谭晓嫦提醒女性特别注意以下几点：

1.减少不必要的妇科手术：由于卵巢巧克力囊肿的发生与妇产科手术密切相关，如果育龄妇女没有生育计划，应注意避孕措施，尽量减少意外怀孕，减少流产，减少子宫内膜异位症的发生。

2.注意月经卫生:女性在月经期间要注意避免剧烈运动或过度体力劳动，避免月经期间妇科检查或性生活。

3.保持良好的情绪：特别是在生理期，我们应该更加注意保持情绪稳定，不要经常生闷气，以免扰乱内分泌的正常调节机制，诱发疾病。

4.月经前两天下腹痛加重时，要高度重视。

5.结婚多年没有避孕措施的不孕妇女，即使没有腹痛等不适，也应保持警惕，应及时到医院查明原因。由于部分临床患者没有不适，体检或不孕检查发现卵巢巧克力囊肿。

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