家用人工助孕说明

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人工授精助孕策略

目前，生殖中心最常用的人工授精方法是宫腔内的人工授精。精液应注入宫腔。

宫腔内人工授精，精液必须在实验室处理，以去除精液中的前列腺素。精液中有大量的前列腺素，会刺激子宫收缩，因此未经处理的精液注入宫腔会引起严重的腹痛。

输卵管内的人工授精更为复杂。导管需要插入输卵管，需要宫腔镜或介入才能准确完成，因此在临床上很少使用，成功率也没有提高。

宫内人工授精对无菌有更严格的要求。精液不能被污染。在取精、精液处理和精液注入宫腔的过程中，必须严格遵循无菌原则，否则精液被污染，可能导致女性宫腔感染和盆腔感染。

宫腔内人工授精，只有一个注射器是不够的，需要一根人工授精管，细细的人工授精管才能插入宫腔。

宫腔内人工授精与颈管内人工授精相似。人工授精管只深4-5厘米，操作难度不大，并发症也不多。因此，它是医院最常用的人工授精方法。

宫腔人工授精不仅适用于男性勃起功能障碍和女性传染病患者，也适用于不明原因不孕和促排卵治疗多囊卵巢综合征的不孕患者。

根据精子来源的不同，分为夫精人工授精和人工授精。人工授精主要是由于男性无精子症或遗传性疾病。绝大多数人工授精是夫精人工授精。

人工授精有两个重要的前提条件

首先，输卵管必须光滑。人工授精和自然妊娠一样，精子通过子宫腔和输卵管游到深处，卵子也通过输卵管的伞端进入输卵管，精子和卵子在输卵管中相遇并结合。输卵管阻塞，人工授精是徒劳的。

第二种精液质量要求很高。人工授精，特别是阴道人工授精，精子一路颠簸，数亿精子进入阴道，只有数百人到达输卵管和卵子相遇。若精液中活性精子总数较少，则到达现场的精子较少，则难以怀孕。卵细胞受精需要多个精子来帮助，当然，只有一个精子可以进入。但如果精子少，就不能完成受精。若精子质量差，少弱精子症，则不应采用人工授精的方法来帮助怀孕。

第三，监测排卵，当卵子成熟或排卵后24小时内人工授精最有效，最有可能怀孕。在医院做宫腔人工授精，需要医疗费用，更应该选择最有可能怀孕的时间，在家做阴道人工授精，成本低，操作方便，卵泡成熟后第二天可以人工授精几次。

宫腔内的人工授精也是帮助怀孕的合理方法，但它有自己的适应症和禁忌症。不孕夫妇是否适合人工授精，必须咨询医生。

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作者介绍

王玉玲，妇产科医生，副主任医师，从医25年，现就职于上海市第一妇幼保健院东院。

擅长：治疗不孕症、月经紊乱、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊，周二、周五普通生殖医学门诊

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