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中药调经助孕两年失败,一次试管助孕成功受孕
41岁的李女士在放开二胎政策后准备生二胎,怀孕两年失败。由于自觉畏寒、手脚冰凉、月经量少,李女士于2019年开始中药调理。调理两年没有明显效果,一直没有怀孕。
对此,李女士来到深圳市罗湖区人民医院生殖医学科咨询。王莉医生接待了她。考虑到年龄较大,王莉医生建议李女士先检查卵巢功能。B超声提示:有3个基本卵泡和正常排卵。然而,由于月经周期短,她在第10天左右排卵,并检查AMH:0.74ng/ml,基础FSH:
1.84IU/L。
检查结果出来后,王莉医生告诉李女士卵巢功能差,分析了自己的原因,并提出了两个建议:一是调节卵巢功能后体外受精妊娠,二是预防性抗炎,改善月经状况。经过讨论,李女士和他的妻子决定尝试体外受精来帮助怀孕。
王莉医生先给李女士一个月的药物治疗,观察是否有改善,确定有改善后再给第二个疗程。
一个月后,李女士告诉她,症状有所改善,月经量多一点,颜色鲜红。有了改善,李女士更配合第二个疗程的治疗。
随后,在王莉医生的安排下,李女士对试管婴儿进行了术前检查,发现25-OH-VD偏低,给予补钙治疗,没有其他问题。
月经第二天,我们计划进入促排卵周期。我们发现B超声显示大卵泡发育10*10mm。王莉医生告诉李女士,这个月不适合促排卵。我们需要改变治疗方案,监测排卵后给予预处理。下个月,我们将考虑促排卵。在此期间,排卵期内膜可达7.8mm。
再次来月经后,窦卵泡大小为5毫米,有4个。王莉医生促进排卵。在此期间,她进行了子宫内膜刮除和子宫内膜免疫组织检查,以消除子宫内膜炎。
排卵顺利,获卵4个,正常受精3个,移植2个胚胎(10C,12C),培养囊胚后剩余1个胚胎不能废弃。移植后14天测试血HCG:
8.5mIU/l,李女士成功怀孕。
王莉医生对老年妇女帮助怀孕提出了以下建议:
1、首先评估卵巢的功能,如窦卵泡的数量,AMH,基本FSH或FSH/LH的比例,根据卵巢功能状态选择合适的助孕方法,尽快助孕。
2、并不是每个人都适合中药调理,也不是怀孕准备必须先中药调理,临床上也有怀孕准备期间没有问题但吃中药导致月经紊乱的例子。
3、无论西药治疗3-6个月以上无疗效,都要尽快改变思路,可能会收到意想不到的效果。
最后,祝大家怀孕顺利!
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