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多囊卵巢综合征的中医疗法知道多少

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）它是一种由高雄激素血症、胰岛素抵抗、慢性排卵障碍和卵巢多囊变化引起的复杂内分泌和代谢异常引起的综合性疾病，以闭经、月经稀疏、稀疏排卵或无排卵、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮病为常见临床表现。

据统计，PCOS的发病率约为5%～15%在无排卵或排卵障碍性不孕症中约为50%～70%与PCOS有关。它已成为困扰青春期和育龄妇女身心健康的主要疾病。

1.PCOS中医观点

PCOS病因复杂，临床表现多样，治疗周期长，长期并发症多，复发趋势多，年轻女性多见。鉴于多囊卵巢综合征的临床特点，中医具有整体调节、辨证论治和早期干预的优点。

中医将PCOS归类为“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等类别。

中医多采用补肾、疏肝、健脾、燥湿化痰、活血祛瘀相结合的治疗方法，以补肾为基础，结合女性不同时期的不同生理特点，结合多种治疗方法，具有一定的效果。

2.PCOS中药中药治疗PCOS

195例不孕PCOS患者的一项研究发现，苍附导痰汤加减方联合促排卵治疗患者的妊娠率为33.8%，而促排卵治疗患者的妊娠率仅为23.1%(37/160)。

一项利用补肾健脾化痰治疗痰湿PCOS患者的研究发现，与应用炔雌醇环丙孕酮片加曲唑治疗相比，两者都可以调节患者的性激素水平，降低BMI、腰臀比，改善子宫内膜厚度，补肾健脾化痰方长期疗效较好，无毒副作用。

PCOS患者采用补肾活血法进行研究，中药治疗效率为93.3％，用炔雌醇环丙孕酮片治疗的对照组效率为78.6％。此外，治疗小组在调整患者月经后期、改善性激素水平、减少卵泡数量等方面具有显著疗效。

PCOS患者采用温针刺结合健脾祛痰法的研究结果发现，可调节患者性激素水平，增强胰岛素敏感性。

3.PCOS中西医结合治疗

中西医对PCOS治疗的重点不同，结合应用效果可能更好。

研究发现，桂枝茯苓丸与单独使用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗PCOS患者相比，可以更好地提高PCOS患者的胰岛素抵抗力和激素水平。

研究发现，患者内分泌水平调整，胰岛素抵抗力提高，血糖水平降低，妊娠率明显高于单纯吡格列酮治疗。

4.调整生活方式

4.1减肥很重要

PCOS患者大多肥胖，体重指数（BMI）高于正常水平，PCOS患者肥胖多为向心性肥胖，腰腹体脂含量与代谢综合征的风险系数呈正相关。肥胖型PCOS患者的体外受精怀孕率明显低于中等体型和较瘦人群。因此，控制和减肥，减少外周脂肪，特别是腹部脂肪的产生，可以有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗，并配合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍，可以有效减少PCOS患者卵巢雄激素的产生。

4.2心情好，病痛少。

现代生物学研究表明，长期肝郁不适会影响下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常分泌功能，导致内分泌紊乱、激素水平紊乱、糖脂代谢异常。

研究表明，情绪调节对PCOS患者起着不可低估的作用。

虽然中医治疗PCOS患者可以调节体内激素水平，调节月经促进妊娠，但尚未发现明显的药物不良反应。然而，目前中药治疗PCOS缺乏单味中药和复方制剂的理论支持，中药治疗PCOS主要从医生自身经验出发，缺乏循证医学的理论支持，没有形成标准化的治疗方案，在一定程度上限制了中药治疗PCOS的发展，也使中药治疗PCOS效果的解释有一定的局限性和偏差可能性。

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