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济南是中国第一家三甲生殖健康和不孕专科医院
3月20日，记者获悉，山东大学附属生殖医院已升级为三级甲等生殖健康和不孕专科医院。因此，该医院已成为中国第一家三级甲等生殖健康和不孕专科医院。
2019年2月25日至26日，山东省卫生健康委医疗管理服务指导中心组织评审专家组对医院进行现场评审。评审专家分为医疗小组、综合管理小组、护理小组、医院感觉小组、药品小组等7个小组，通过现场调查、访谈、咨询数据、案例跟踪、系统跟踪、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理和持续改进、护理管理和质量、医院管理等方面进行综合检查评价。在现场反馈会上，各专家组一致认为，医院高度重视医院等级评价，态度认真，认识到位。全院精神面貌良好，工作氛围积极。医院标准化建设取得显著成绩，现场评价成绩达到三级甲级生殖健康和不孕症医院标准。
为了提高医院的标准化建设，医院于2016年8月正式启动了医院等级评估，旨在建设中国第一家三级甲等生殖健康和不孕专科医院。按照“以评促建、以评促改、评建并举、重内涵”的方针，医院不断完善各项工作。医院分工有序，加班加点，密切关注实施。经过两年多的不懈努力，医院呈现出新的面貌，在管理标准、内涵改进、硬件改进、服务质量、标准化建设等方面取得了显著的成果。三级甲等生殖健康与不孕症专科医院的批准，使医院在标准化建设的道路上迈上了新的一步。
齐鲁晚报·齐鲁一点记者焦守广
玉皇顶医院生殖医学科刘雪梅：从源头检查，做不孕家庭的“幸孕星”
胶东在线10月28日电(记者李成秀崔方荣李凌峰)人口问题是当之无愧的“国家大人物”。然而，如今，随着国家三孩政策的全面放开，许多家庭仍然被困在不孕症问题中，无法实现成为父母的愿望。
帮助他们及时摆脱迷雾，找到疾病的根源。打败寻找孩子的“障碍”只是第一步。近年来，烟台玉皇顶医院生殖医学科副主任、副主任医师刘雪梅和同事致力于生殖医学科的临床和科学研究，努力从源头上检查，为更多家庭送去健康的婴儿。
从“幸孕”到“好孕”，刘雪梅和同事们的心血似乎只有一个字的区别，但背后却凝聚着。2019年，烟台玉皇顶医院生殖医学科成立了辅助生殖实验室，有效结合临床和科研，刘雪梅和同事通过试管受精等辅助生殖技术大数据分析，发现问题，合理改进计划和流程，使更多家庭的道路更加顺畅，成为许多家庭眼中的“幸运怀孕之星”。
刘雪梅(右二)团队讨论病人的病情
另辟蹊径，寻找子路上的“拦路虎”
对于不孕家庭来说，寻找孩子的每一步都可能遇到“障碍”。每一次失败的尝试都可能严重打击夫妻双方寻找孩子的勇气，使整个家庭都笼罩在阴霾之中。如何快速找到不孕症的原因，并通过个性化的治疗方案成功地帮助怀孕，不仅测试了生殖医生的专业水平，而且直接关系到每个家庭的幸福和稳定。
有一次，一名妇女因多囊卵巢综合征婚后7年未能成功怀孕。她尝试了腹腔镜手术、多次排卵促进计划和人工授精。当她找到刘雪梅时，她和她的家人陷入了绝望，处于崩溃的边缘。通过改进检查和查看病例，刘雪梅发现女性闭经人工周期治疗不能改善，直接使用GNRH拮抗剂直接促进排卵试管受精，排卵和卵过程非常顺利，为了避免卵巢过度刺激综合征，没有新鲜胚胎移植。然而，由于妇女对人工周期药物不敏感，子宫内膜在融胚过程中从未生长，这是直接影响融胚成功率的关键因素。
如何在“种子”好的情况下恢复“土壤”肥沃？刘雪梅反复看了之前的诊疗病例，终于找到了突破点。事实证明，在以往的排卵过程中，随着内源性激素水平的提高，女性的子宫内膜也会增加。考虑到这个人是一个罕见的患者，对外源性激素非常不敏感。抓住这一点，在传统治疗计划的基础上，刘雪梅进行了个性化调整，确保了内膜的生长。经过20多天的调整，妇女的宫内环境达到了妊娠标准，胚胎移植一次成功，并在足月成功分娩了一名男婴。
在刘雪梅的诊断和治疗过程中，还有很多尝试为患者找到“寻子秘方”的方法。此前，她曾接受过一名雌激素障碍患者，闭经多年，无法正常排卵，婚后无法生育，婚姻几乎破裂。检查结束后，刘雪梅发现，由于雌激素过低，卵母细胞、内膜发育和排卵受到影响，在这个“盐碱地”自然怀孕的可能性很小。针对女性的身体状况，刘雪梅制定了个性化的排卵促进计划，以确保卵泡的发育。虽然雌激素水平在卵泡发育过程中很低，但并没有影响卵母细胞和胚胎的发育。然后利用人工周期，外源性雌激素调节子宫内膜，确保胚胎能正常植入，最终一次性成功怀孕，实现女性母亲的梦想。
刘雪梅(右二)团队商务学习
深入培养遗传咨询，从源头上保障宝宝健康
对于许多不孕家庭来说，成功怀孕是幸运的，但对刘雪梅来说，“幸运怀孕”只是第一步，确保“良好怀孕”是她和同事的目标。2014年被医院指定出去学习后，刘雪梅将专注于遗传咨询，期待通过这些努力提前发现影响婴儿健康的因素，尽量减少出生缺陷，并将健康的婴儿送到更多的家庭。
32岁的陈女士是玉皇顶医院生殖医学遗传咨询的受益者。婚后多年未生育，四次怀孕以胎儿停止发育告终。陈女士和她的丈夫发现染色体平衡易位引起了麻烦。这种易位导致染色体遗传物质的“内部移动”，更容易发生自然流产或死产。在找到病因后，她选择了胚胎植入前的遗传诊断技术，并成功地生下了一个美丽的女婴。
许多人错误地认为遗传咨询只关注准父亲和准母亲的身体状况，但刘雪梅告诉记者，生殖医学遗传咨询诊所提供遗传疾病、先天性发育异常疾病、基因诊断、胚胎植入前遗传检测（即“第三代”体外受精）等医疗服务。它不仅可以指导育龄夫妇准备产前和产后护理，而且对老年人、不良生育史、反复自然流产和反复体外受精妊娠失败的人更有指导意义。
34岁的李女士在试管受精妊娠早期检查中发现胆红素过高。经多学科咨询，该妇女被诊断为高胆红素血症，并发现其症状与基因突变有关，可能遗传给胎儿。刘雪梅建议他带父母进行连锁分析，以确定是遗传还是新的突变，然后结合配偶的检查，判断胚胎植入前是否可以选择遗传诊断技术，以降低婴儿的风险。
“发现问题只是第一步。胚胎植入前遗传诊断技术的出现和发展可以帮助有遗传异常风险的家庭实现生育健康儿童的愿望。对于老年、复发性流产和反复植入失败的患者，也可以通过这种技术提高妊娠率和活产率，改善妊娠结果。刘雪梅说，在帮助怀孕的路上，他们不再满足于给不孕家庭“送孩子”的小目标，确保每个家庭都能有一个健康的孩子是根本目的。
刘雪梅(左二)将胚胎放置在患者身上
大数据赋能使优生优育更容易实现
烟台玉皇顶医院生殖医学科成立于1999年，二十多年来，辅助生殖技术日益规范和成熟。2006年成为山东省卫生部批准的第一批辅助生育技术四家医院之一，也是唯一合格的辅助生育技术单位，2011年生殖医学被评为山东省医疗卫生重点专业，部门整体实力在省专业中排名第一。2019年1月，成为继济南、青岛之后山东省卫生委员会批准的烟威地区唯一一家具有人工授精助孕资格的医疗机构。2021年4月，烟威地区唯一一家具有胚胎植入前遗传学诊断技术资质的医疗机构获得山东省卫生委员会批准。
去年，烟台生殖医学中心正式在烟台玉皇顶医院落户。烟台生殖医学中心在加强烟台生殖医学专业不同部门合作交流、普及标准化诊疗的基础上，还将利用大数据整合分析，对不孕症进行个性化诊疗。多年来，它给成千上万的家庭带来了好消息。
玉皇顶医院于2019年成立了生殖医学专科实验室，以促进生殖医学科研的发展。自2020年担任专科实验室负责人以来，刘雪梅及其同事利用大数据分析和基础研究，努力探索临床工作后疾病的发病机制，并尝试改进辅助生育技术的方案和流程。一手抓临床，一手促科研，使烟台玉皇顶医院生殖医学科发展更有动力，更有动力。
通过大数据分析和研究，刘雪梅和她的同事发现，在胚胎移植前在子宫腔内注射HCG可以提高反复种植失败患者的怀孕几率。卵泡期长计划最初主要用于卵巢功能正常的患者，但在刘雪梅和同事的数据分析中发现，它对卵巢功能低下和反复种植失败的患者也有效，从而扩大了该计划的适应症，使更多的患者受益。此外，还对反复种植失败的子宫内膜因素进行了深入的基础研究，可用于临床治疗方案的指导和参考。
“虽然辅助生殖技术近年来发展迅速，但仍有许多问题需要解决和克服，这一直鼓励我们勇敢地达到顶峰，不断寻求新的突破和发展。”在刘雪梅看来，医学是无穷无尽的。只有全心全意地投资和付出，我们才能真正为不孕症家庭带来更多的希望。
专家介绍：
刘雪梅，医学博士，副主任医师，硕士导师。烟台玉皇顶医院生殖医学科副主任，辅助生殖实验室主任。山东省预防医学会生殖健康分会会员、山东省中西医结合学会妇产科专业委员会会员、烟台市生殖医学专业委员会会员。
主要从事生殖医学的临床和基础工作，擅长辅助生殖技术，如遗传咨询、生殖内分泌、反复种植失败的诊断和治疗以及体外受精。
主持国家自然科学基金、山东自然科学基金、中华医学会临床项目、山东医学会脐带血项目、烟台科技发展计划项目。SCI期刊审稿人；发表SCI和核心期刊论文30多篇；相关研究成果获得烟台科技进步奖二等奖，主要参与者获得国家妇幼健康科学技术奖三等奖。
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